情緒:描述自身情緒時(shí)語匯貧乏。
情感:略微平板。
思考過程:可追蹤主題,但偶有跳躍及突然沉默。
思考內(nèi)容:否認(rèn)幻覺,但述說「有時(shí)候覺得有人在我腦袋後面看著」。
知覺:父母描述夜間疑似回應(yīng)幻視或幻聽,但患者否認(rèn)。
認(rèn)知功能:時(shí)間定向力不穩(wěn)定;被問到“今天是第幾次來醫(yī)院”時(shí)短暫遲疑。
自知力:部分存在,但對某些「記憶空窗期」呈完全否認(rèn)狀態(tài)。
五、初步診斷TentativeDiagnosis
F44.81—解離X身分疾患DID
r/oPsychoticdisorder待排除JiNg神病X疾患
六、治療計(jì)畫TreatmentPn
小劑量risperidone觀察情緒與沖動(dòng)控制
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